手术野皮肤消毒范围

皮肤消毒的原则

目的：清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动，最大限度减少手术部位相关感染。

消毒范围：包括切口四周15~20cm的区域。由清洁区向相对不清洁区稍用力消毒。如清洁手术一般以拟定的切口区为中心向周围涂擦，消毒范围应超过手术切口周围15cm的区域；关节手术消毒范围，超过上或下一个关节；如为污染手术或肛门、会阴处手术，则涂擦顺序相反，由手术区周围向切口中心涂擦。

消毒原则：

（1）离心消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。

（2）向心形消毒：污染手术、感染伤口或肛门、会阴部消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。以原切口为中心，自上而下，自外而内进行消毒。

无论消毒顺序由中心向四周或由四周向中心，已接触污染部位的消毒纱球，不得再返擦清洁处。如切口有延长的可能，应事先相应扩大皮肤消毒范围。每一次的消毒均不超过前一遍的范围；至少使用二把消毒钳。

皮肤消毒注意事项

（1）面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替，如0.1%碘伏液消毒等。

（2）涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力。

（3）清洁刀口应以切口为中心向四周消毒；感染伤口或会阴处手术，则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒；已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦清洁处。

（4）消毒范围要包括手术切口周围15～20厘米的区域，如有延长切口的可能，则应扩大消毒范围。

（5）消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴消毒液，待皮肤消毒完毕后再擦净。

（6）若用碘酒消毒，纱球勿蘸过多消毒液，以免流散他处，烧伤皮肤；酒精脱碘必须脱干净。

（7）消毒者双手勿与病人皮肤或其它未消毒物品接触，消毒用钳用后不可放回手术器械桌。

（8）碘过敏者，应选用其他不含碘的消毒剂。