《中国消毒学杂志》
新型冠状病毒肺炎疫情应急救援人员防疫消毒技
新型冠状病毒肺炎疫情给我国人民的健康与安全带来了极大的威胁,全国消防救援队伍、社会救援队伍、志愿者等应急救援力量,立足岗位职责和队伍专业特点,统筹做好疫情防控和应急救援工作,积极参加新型冠状病毒肺炎疫情洗、消、防、控等工作,配合卫生防疫部门完成“病员转运、疫区消毒、疑似物品或人群洗消”等任务,在执行涉疫任务、涉疫救援等工作时,做到科学消毒防疫。本文就应急救援人员的日常生活、常规训练、应急救援等面临的消杀、洗消等相关内容进行探讨,以期提高应急救援人员的消毒能力和效率,同时保护好自身安全。
一、新型冠状病毒
病原微生物包括细菌、真菌、放线菌,支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体,以及病毒。消毒剂用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的。
冠状病毒(Corona Virus)是自然界广泛存在的一类病毒,由外层蛋白包膜和内部线性单股正链的RNA 基因构成。2019年出现的新型冠状病毒(2019-nCoV)是目前新发现的第7种可以感染人的冠状病毒,可由动物传染人、人传染人引发肺炎,可以通过咳嗽、喷嚏等行为导致飞沫传播,以及握手,触摸把手、电梯按钮、楼梯扶手等行为抠摸口鼻导致接触传播,环境不清洁,疫区出警沾染都有可能携带病毒,造成感染风险。该病毒潜伏期2~14天,对热敏感,56℃30分钟,75%乙醇,乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀灭病毒。因此应急救援人员在执行日常训练、救援等任务时,消毒作业应根据病毒的特点开展必要的消毒防疫作业。本文通过病毒消毒技术探讨,为应急救援人员防疫消毒提供借鉴。
二、消毒药剂
(一)消毒剂种类和选择
1.消毒药剂种类
消毒剂主要有9 大类,包括醛类消毒剂、杂环类消毒剂、含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、含碘消毒剂、季铵盐类消毒剂、酚类消毒剂、胍类消毒剂、醇类消毒剂、重金属类消毒剂、生物类消毒剂。常用消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、漂白粉、84 消毒液、75%乙醇、二氧化氯、碘伏等。
2.消毒药剂的选择
根据病原微生物特点来选择消毒药剂,同时根据消毒对象选择。病毒外层结构为蛋白质,利用蛋白质变性破坏蛋白,以及内部RNA 核苷酸结构,可以选择多种消毒剂。
擦拭消毒尽可能选择不具有腐蚀性,或者挥发性好腐蚀性小的消毒药剂,比如75%酒精、过氧化氢、过氧乙酸、碘伏等;消毒面大可选择喷洒消毒,消毒药剂可选择过氧乙酸、含氯消毒剂、84 消毒液、二氧化氯等。疫区建、构筑物及大面积污染区、道路地面、设备设施可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等喷雾消毒;室内环境表面与空气可选择含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯、季鞍盐类消毒剂或酚类消毒剂等采用擦拭、喷洒、气溶胶喷雾消毒。另外有些餐具、服装、洗漱用品等需要浸泡消毒等可选择含氯消毒剂。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求,消毒药剂使用前必须参考说明书的建议。由于消毒药剂都有一定的有效时间和有效浓度,因此要现用现配,不留存不剩余。
(二)消毒方法
新型冠状病毒疫情可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法、熏蒸法、气溶胶喷雾法、干粉消毒法等消毒方法。
(三)常见消毒剂特点
1.过氧乙酸
过氧乙酸是一种强氧化剂、高效消毒剂,透明至淡黄色液体,有刺激性和腐蚀性,必须稀释后使用。对病毒、细菌、真菌和芽孢均能迅速杀灭。可用于手、皮肤、空气、被单、衣物、家具、房间、运输车、餐具、毛巾等对象的消毒。
2.漂粉精
又名高效漂白粉,白色粉末或颗粒,易溶于冷水,主要成分是次氯酸钙,根据生产工艺的不同,还含有氯化钙或氯化钠及氢氧化钙等成分,其有效氯含量大于60%。具有很强的杀菌、消毒、净化和漂白作用,广泛用于纺织、水净化等行业,也用于医药工业消毒。
3.84 消毒液/消毒片
主要成分为次氯酸钠,消毒液为无色或淡黄色液体(有效氯含量5.5%~6.5%),消毒片为片状固体(有效氯含量40%~45%),且具有刺激性气味。广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的卫生消毒,适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。
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